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Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.

La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.

Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.

Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.

La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.

También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:

- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis. 

- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).

- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.

- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.

- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.

- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.

Los autores.

Antimikroba adalah kelompok yang sangat besar dari obat luar biasa efektif dan kompleks. Sejak penemuannya 70 tahun yang lalu, mereka telah menyelamatkan jutaan nyawa dan memungkinkan kemajuan medis, menjadi sangat diperlukan untuk mengobati obat infeksi yang paling bakteri.

Perkembangan resistensi antimikroba, munculnya dan penyebaran bakteri resisten dan kurangnya pengobatan alternatif, adalah salah satu masalah kesehatan masyarakat terbesar saat ini. Meskipun ada banyak faktor yang mendukung pemilihan dan penyebaran resistensi antibiotik, penggunaan yang tidak dan sembarangan mereka adalah salah satu faktor utama yang berkontribusi terhadap fenomena ini.

Penggunaan antimikroba di lingkungan rumah sakit meningkat dalam 30-50% kasus. Keberadaan organisme resisten dan variabilitas mereka antara rumah sakit dan bahkan dalam berbagai bidang rumah sakit yang sama membutuhkan pengetahuan yang baik dari epidemiologi mikroba lokal. Pemilihan optimal dari antimikroba dan dosis dalam sindrom menular yang berbeda juga membutuhkan pelatihan khusus dan diperbarui.

Dengan tujuan mempromosikan lebih baik menggunakan antimikroba Komisi Infeksi Rumah Sakit Rumah Sakit Anak Espases (Palma de Mallorca, Spanyol) telah diperbarui dengan ini ketiga protokol tindakan edisi penyakit menular.

Dengan manual protokol format yang aplikasi kami ingin memfasilitasi penyebaran dan penggunaan protokol ini, dan membuat mereka dapat diakses dan mudah dibaca sehingga mereka berguna dalam praktek klinis sehari-hari. Anda juga dapat mengakses protokol dengan bibliografi lengkap dari halaman rumah untuk studi lebih lanjut.

Aplikasi ini ditujukan untuk medis dan farmasi pada umumnya dan meliputi baik aspek umum penggunaan antimikroba (pencegahan perkembangan resistensi, dosis ginjal dan hati, dosis obesitas, farmakokinetik dan farmakodinamik pasien, dll), sebagai panduan aparat beton pengobatan (pernapasan, pencernaan, saluran kemih, dll). Perlu diingat bahwa itu adalah rekomendasi lokal didasarkan pada situasi tertentu dari pusat kami dan informasi sensitivitas antibiotik yang diberikan oleh Mikrobiologi Departemen Rumah Sakit Espases, sehingga beberapa rekomendasi harus ditafsirkan dan disesuaikan dengan lokasi pembaca.

Kami juga ingin memberikan akses ke sumber daya lainnya seperti kalkulator medis, kursus dan kasus klinis. Ini adalah deskripsi dari semua fitur dari aplikasi:

- off-line pembacaan aspek-aspek umum penggunaan antimikroba, untuk protokol pengobatan, dan protokol profilaksis.

- Baca off-line dan download protokol lengkap dengan referensi mereka (format PDF).

- Kalkulator klinis: BMI, dosis obesitas, fungsi ginjal, skala CPIS, skala TROTOAR-65, skala Halus (PSI), skala Child-Pugh, indeks Barthel dan uji Pfeiffer.

- Kursus: Link ke kursus Penyakit Infeksi diajarkan dalam beberapa tahun terakhir.

- kasus klinis: kasus terjadi setiap 15 hari dan kuesioner pada itu dilepaskan. Setelah beberapa hari kasus ini diselesaikan dan dibahas.

- Saran: Kirim komentar Anda, koreksi atau saran untuk meningkatkan aplikasi.

Penulis.

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